心脏神经症亦称心脏神经官能症、心血管神经症,是神经症的一种特殊类型,以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现,伴有其他神经症的症状,是临床上常见的心血管疾病之一。很多患者会说自己常常有心悸、气短、胸闷、头晕、失眠等症状,那么,如何正确判断自己的症状是否是由心脏神经症引起的呢?
病因
心脏神经症与一般神经症一样,主要是由于工作与生活过度紧张、焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤,大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍,导致中枢神经功能失调,自主神经功能紊乱,造成心脏血管功能异常。其症状繁多反复易变,但阳性体征很少,以自主神经功能紊乱为主要表现。一般都是主观感觉,缺乏客观证据。
诊断
当自己出现相似症状时,首先应及时就诊,在专科医师建议下完善相关检查:如心电图,常表现为窦性心动过速、窦性心律不齐等,部分患者出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-V6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性、运动试验阳性者亦不少见。对于一些症状较重者应完善超声心动图、动态心电图、冠脉CTA或冠脉造影等排除心脏器质性病变。此外应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
治疗
尽管一些心脏神经症的患者症状很重,但一般预后良好,因此,确诊心脏神经官能症并不可怕,遵医嘱很重要。
本病的治疗应从“双心”入手,既要治疗心脏本脏,又应重视心理。治疗心脏本脏,可配合β受体阻滞剂,可使大多数患者心率减慢,改善症状。此外,一些中成药对缓解症状也有很大帮助,如血府逐瘀口服液、稳心颗粒等。当然,药物治疗必须要在医生指导下进行,切不可自行服药。中医辨证论治,该症多因气血失调,脏腑功能紊乱,气滞血瘀,心脉闭阻所致,一般可分心虚胆怯、心血不足,阴虚火旺、血瘀痰阻四型,应用行气解郁,活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法辨证施治可取得不错的疗效,同时,应避免精神因素的刺激。对患者进行正确的心理疏导是“双心”模式不可缺少的环节之一,正确合适的心理暗示疗法在治疗本病中也有一定的疗效。
总之,心脏神经官能症并不可怕,其预后一般良好,作为患者,应该有积极乐观的心态,保持良好的生活习惯,积极参加户外活动,可以适当地发泄不良情绪,配合药物治疗,争取早日康复。